(资料图)

新晋宝妈王女士偶然发现宝宝左右耳朵前面各有一个针眼大小的“洞”，把王女士吓得不轻，夫妻俩急忙抱着孩子来到医院就诊。耳鼻喉科医生为宝宝检查后，告诉他们完全不用担心。宝宝耳朵前面的“洞”，医学上叫先天性耳前瘘管，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。抽样调查显示，该病患病率约为1.2%，可单、双侧发病，半数患者有家族其他成员患病史。

耳前瘘管多开口于耳轮脚前方，少数开口于耳廓三角窝或耳甲腔内，瘘管末端为一个盲端，多数瘘管末端位于耳前，少数瘘管末端可深达耳道，甚至耳后，更有部分瘘管呈分枝状，被称为复杂瘘管。但是瘘管绝对不会和孩子的大脑或者中耳腔相通，所以不会影响孩子的大脑或者听力，对此父母大可不必担心。

因为瘘管的内面衬有皮肤，内有毛囊、汗腺、皮脂腺等结构分泌汗液、皮脂，有时候能在瘘管口看到豆渣样分泌物排出，闻上去还有点臭臭的。

对于没有症状的先天性耳前瘘管，不用过于关注。但是瘘管内常有细菌存在，有时会引起瘘管发炎，会看到瘘管和周围组织变红、肿胀，孩子会感到疼痛，影响孩子的正常生活。对于症状轻微的炎症，可以口服抗生素辅以局部涂搽碘酒、金霉素眼膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物进行控制。炎症加重时，管腔内会形成脓肿，会看见耳朵前面鼓起一个包包，摸上去软软的，仔细观察里面还隐约有黄色的脓液。这时候就需要到医院就诊，医生把脓肿切开，释放里边的脓液，加速感染的痊愈。

平时做好以下几点就能预防宝宝耳前瘘管的感染。饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物。督促孩子多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力。在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。注意局部清洁，防止发生感染。洗澡时瘘管口要是碰水了，可以擦些碘酒消毒一下。平时不要用手去挤压，瘘管痒的时候不要揉、不要抓，这样容易把瘘管里面的皮肤挤破，导致发炎。

对于已经发过炎的耳前瘘管，等炎症消退以后可以到医院做个小手术，把瘘管彻底切除，避免以后再次感染。

李亦蒙（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师）

标签：